ब्रेकिंग समाचार
कोट्स
सभी इंस्ट्रूमेंट के प्रकार

कृपया अन्य खोज का प्रयास करें

0
एड-फ्री संस्करण. अपने Investing.com अनुभव को अपग्रेड करें. 40% तक बचाएं अधिक ब्यौरा

सार्वजनिक क्षेत्र के बीमाकर्ताओं के पास उचित सत्यापन का अभाव, कई जगह हुई चूक: कैग

शेयर बाजार 05 अगस्त 2022 ,23:45
सेव। सेव आइटम्स देखें।
यह लेख पहले से ही आपके सेव आइटम्स में सेव किया जा चुका है
 
सार्वजनिक क्षेत्र के बीमाकर्ताओं के पास उचित सत्यापन का अभाव, कई जगह हुई चूक: कैग

नई दिल्ली, 5 अगस्त (आईएएनएस)। सार्वजनिक क्षेत्र की स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के पास उचित सत्यापन जांच और नियंत्रण का अभाव है, जिसके परिणामस्वरूप कई चूक हुई हैं, जिनमें दावों का एकाधिक निपटान, बीमा राशि से अधिक भुगतान, स्वीकार्य दावा राशि का गलत मूल्यांकन, प्रत्यारोपण और अन्य पर अनियमित भुगतान शामिल हैं।संसद में शुक्रवार को पेश सार्वजनिक क्षेत्र की बीमा कंपनियों के स्वास्थ्य बीमा कारोबार में तीसरे पक्ष के प्रशासकों पर नियंत्रक एवं महालेखा परीक्षक (कैग) की ऑडिट रिपोर्ट में यह बात सामने आई है।

भारत में 32 सामान्य बीमा कंपनियां स्वास्थ्य बीमा कारोबार कर रही हैं। इनमें से चार सार्वजनिक क्षेत्र की सामान्य बीमा कंपनियां (पीएसयू बीमाकर्ता) हैं, जिनमें द न्यू इंडिया एश्योरेंस कंपनी लिमिटेड (एनआईएसीएल), यूनाइटेड इंडिया इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड (यूआईआईसीएल), द ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड (ओआईसीएल) और नेशनल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड (एनआईसीएल) शामिल हैं।

लेखापरीक्षा (ऑडिट) द्वारा डेटा विश्लेषण से पता चला कि एनआईएसीएल और यूआईआईसीएल ने अलग-अलग तिथियों पर एक से अधिक बार दावों का निपटारा किया है, हालांकि पॉलिसी नंबर, बीमित नाम, लाभार्थी का नाम, अस्पताल में भर्ती होने की तारीख, बीमारी कोड, अस्पताल का नाम और बीमारी समान थी।

जैसा कि डेटाबेस से देखा गया है, ऑडिट ने एनआईएसीएल में एकाधिक यानी मल्टीपल सैटलमेंट के 792 मामलों (4.93 करोड़ रुपये) और यूआईआईसीएल में कई सैटलमेंट के 12,532 मामलों (8.60 करोड़ रुपये) को इंगित किया।

इसके अलावा, एनआईएसीएल में ऑडिट के दौरान देखा गया कि पॉलिसीधारकों के लिए निपटाए गए दावे 139 खुदरा दावों (रिटेल क्लेम) में बीमा राशि और संचयी बोनस से अधिक हो गए, जो 33 लाख रुपये के अधिक भुगतान को दर्शाता है।

ऑडिट रिपोर्ट में कहा गया है कि यूआईआईसीएल में, भुगतान किया गया दावा 2,223 दावों में बीमा राशि से अधिक था, जिसमें 36.13 करोड़ रुपये शामिल थे, जिसमें समूह के दावे शामिल थे। समूह पॉलिसियों के लिए, कॉर्पोरेट बफर के माध्यम से बीमा राशि पर इस तरह के अधिक भुगतान के लिए पॉलिसी में प्रावधान है। हालांकि, दावा प्रसंस्करण शीट/सत्यापित नोट में बफर के उपयोग या बफर और उपयोग आदि के उपलब्ध शेष का संकेत नहीं दिया गया था।

रिपोर्ट में कहा गया है कि टीपीए को सर्विस लेवल एग्रीमेंट के अनुसार दावों की अनिवार्य जांच करने की जरूरत है, लेकिन एनआईएसीएल, यूआईआईसीएल और ओआईसीएल में 2,735 सैंपल दावों में से 562 दावों (40.46 करोड़ रुपये में) में जांच रिपोर्ट शामिल नहीं है।

लेखापरीक्षा रिपोर्ट ने इंगित किया कि आंतरिक लेखापरीक्षा/स्वास्थ्य लेखापरीक्षा के लिए प्रणालियां और प्रक्रियाएं अपर्याप्त थीं और किए गए लेखापरीक्षा की संख्या लक्ष्य के निर्धारित/निपटाए गए दावों की कुल संख्या की तुलना में नगण्य थी।

ऑडिट रिपोर्ट के अनुसार, मार्च 2019 को समाप्त तीन वित्तीय वर्षों के दौरान, टीपीए द्वारा संसाधित दावों के 659 ऑडिट पीएसयू बीमाकर्ताओं द्वारा गठित स्वास्थ्य ऑडिट टीमों द्वारा किए गए थे और 14.30 करोड़ रुपये की वसूली की ओर इशारा किया गया था, हालांकि, पीएसयू बीमाकर्ताओं ने अब तक केवल 6.06 करोड़ रुपये की वसूली की है।

इसके अलावा यह भी सामने आया है कि सभी चार पीएसयू बीमाकर्ताओं ने 2016-17 से 2020-21 तक सभी पांच वर्षों में स्वास्थ्य बीमा पोर्टफोलियो में घाटा उठाया है।

2016-17 से 2020-21 के दौरान चार पीएसयू बीमा कंपनियों का कुल नुकसान 26,364 करोड़ रुपये दर्ज किया गया है।

--आईएएनएस

एकेके/आरएचए

सार्वजनिक क्षेत्र के बीमाकर्ताओं के पास उचित सत्यापन का अभाव, कई जगह हुई चूक: कैग
 

संबंधित लेख

सैमसंग के नए फोल्डेबल स्मार्टफोन अब भारत में प्री-बुक के लिए चालू
सैमसंग के नए फोल्डेबल स्मार्टफोन अब भारत में प्री-बुक के लिए चालू द्वारा IANS - 16 अगस्त 2022

नई दिल्ली, 16 अगस्त (आईएएनएस)। सैमसंग इंडिया ने मंगलवार को घोषणा की है कि चौथी पीढ़ी के फोल्डेबल स्मार्टफोन, गैलेक्सी जेड फोल्ड 4 और गैलेक्सी जेड फ्लिप 4 अब देश में ऑनलाइन और सभी...

वैश्विक तेल कीमतें 70 डॉलर प्रति बैरल तक गिरेंगी : मूडीज एनालिटिक्स
वैश्विक तेल कीमतें 70 डॉलर प्रति बैरल तक गिरेंगी : मूडीज एनालिटिक्स द्वारा IANS - 16 अगस्त 2022

चेन्नई, 16 अगस्त (आईएएनएस)। मूडीज एनालिटिक्स ने एशिया पैसिफिक (एपीएसी) क्षेत्र पर हाल की एक रिपोर्ट में कहा है कि 2024 के अंत तक वैश्विक तेल की कीमतें लगभग 70 डॉलर प्रति बैरल तक...

पिक्सल डिवाइसों के लिए एंड्रॉइड 13 ने पेश किए नए फीचर्स
पिक्सल डिवाइसों के लिए एंड्रॉइड 13 ने पेश किए नए फीचर्स द्वारा IANS - 16 अगस्त 2022

सैन फ्रांसिस्को, 16 अगस्त (आईएएनएस)। टेक दिग्गज गूगल ने कई नए फीचर्स के साथ एंड्रॉइड 13 को रोल आउट करना शुरू कर दिया है, जिसमें बेहतर प्राइवेसी कंट्रोल्स, भाषा सेटिंग्स और बहुत...

टिप्पणी करें

टिप्पणी दिशा निर्देश

हम आपको यूजर्स के साथ जुड़ने, अपना द्रष्टिकोण बांटन तथा लेखकों तथा एक-दूसरे से प्रश्न पूछने के लिए टिप्पणियों का इस्तेमाल करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। हालांकि, बातचीत के उच्च स्तर को बनाये रखने के लिए हम सभी मूल्यों तथा उमीदों की अपेक्षा करते हैं, कृपया निम्नलिखित मानदंडों को ध्यान में रखें: 

  • स्तर बढाएं बातचीत का
  • अपने लक्ष्य की ओर सचेत रहे। केवल वही सामग्री पोस्ट करें जो चर्चा किए जा रहे विषय से संबंधित हो।
  • आदर करें। यहाँ तक कि नकारात्मक विचारों को भी सकारात्मक तथा कुशलतापूर्वक पेश किया जा सकता है।
  •  स्टैण्डर्ड लेखन शैली का उपयोग करें। पर्ण विराम तथा बड़े तथा छोटे अक्षरों को शामिल करें।
  • ध्यान दें: टिपण्णी के अंतर्गत स्पैम तथा/या विज्ञापनों के संदेशों को हटा दिया जायेगा।
  • धर्म निंदा, झूठी बातों या व्यक्तिगत हमलों से बचें लेखक या किसी अन्य यूजर की और।
  • बातचीत पर एकाधिकार न रखें।  हम आवेश तथा विशवास की सराहना करते हैं, लेकिन हम सभी को उनके विचारों को प्रकट करने के लिए एक मौका दिए जाने पर भी अटूट विश्वास करते हैं। इसलिए, सामाजिक बातचीत के अलावा, हम टिप्पणीकर्ताओं से उनके विचारों को संक्षेप में तथा विनम्रतापूर्वक रखने की उम्मीद करते हैं, लेकिन बार-बार नहीं जिससे अन्य परेशान या दुखी हो जायें। यदि हमें किसी व्यक्ति विशेष के बारे में शिकायत प्राप्त होती है जो किसी थ्रेड या फोरम पर एकाधिकार रखे, हम बिना किसी पूर्व सूचना के उन्हें साईट से बैन करने का अधिकार रखते हैं।
  • केवल अंग्रेजी टिप्पणियों की अनुमति है।

स्पैम तथा शोषण के अपराधियों को हटा दिया जायेगा तथा भविष्य में उन्हें Investing.com पर प्रतिबंधित कर दिया जायेगा।

अपने विचार यहाँ लिखें
 
क्या आप सच में इस चार्ट को डिलीट करना चाहते हैं?
 
पोस्ट
इसको भी पोस्ट करें:
 
सभी सलंग्न चार्ट को नए चार्ट से बदलें?
1000
नकारात्मक यूजर रिपोर्ट के कारण टिप्पणी करने की आपकी क्षमता को निलंबित कर दिया गया है। आपके स्टेटस की हमारे मोडेटरों द्वारा समीक्षा की जाएगी।
कृपया दोबारा टिप्पणी करने से पहले एक मिनट प्रतीक्षा करें।
आपकी टिपण्णी के लिए धन्यवाद। कृपया ध्यान दें सभी टिप्पणियाँ लंबित हैं जब तक उन्हें हमारे मॉडरेटर्स द्वारा नहीं जांचा जाता। हो सकता है इसलिए हमारी वेबसाईट पर दिखाए जाने से पूर्व यह थोडा समय लें।
 
क्या आप सच में इस चार्ट को डिलीट करना चाहते हैं?
 
पोस्ट
 
सभी सलंग्न चार्ट को नए चार्ट से बदलें?
1000
नकारात्मक यूजर रिपोर्ट के कारण टिप्पणी करने की आपकी क्षमता को निलंबित कर दिया गया है। आपके स्टेटस की हमारे मोडेटरों द्वारा समीक्षा की जाएगी।
कृपया दोबारा टिप्पणी करने से पहले एक मिनट प्रतीक्षा करें।
टिप्पणी में चार्ट जोड़ें
ब्लॉक की पुष्टी करें

क्या आप सच में %USER_NAME% को ब्लॉक करना चाहते हैं?

ऐसा करके, आप और %USER_NAME% नहीं देख पाएंगे किसी अन्य के Investing.com की पोस्ट में से कोई भी।

%USER_NAME% को सफलतापूर्वक आपकी ब्लॉक सूची में जोड़ लिया गया है

क्योंकि आपने इस व्यक्ति को अनब्लॉक कर दिया है, आपको ब्लॉक को रिन्यू करने से पहले 48 घंटे प्रतीक्षा करनी होगी।

इस टिपण्णी को दर्ज करें

मुझे लगता है कि यह टिपण्णी:

टिप्पणी ध्वजांकित

धन्यवाद!

आपकी रिपोर्ट समीक्षा के लिए हमारे मॉडरेटर को भेजी गई है
गूगल के साथ जारी रखें
या
ईमेल के साथ साइन अप करें