वॉल स्ट्रीट जर्नल की एक रिपोर्ट के बाद CVS Health, Cigna, और UnitedHealth (NYSE:UNH) Group के शेयरों में 5% की गिरावट देखी गई, जिसमें कहा गया था कि सांसदों का एक द्विदलीय समूह फार्मेसी-बेनिफिट मैनेजर्स (PBM) को खत्म करने के उद्देश्य से एक बिल पेश करने की तैयारी कर रहा है। सीनेटरों एलिजाबेथ वॉरेन और जोश हॉली द्वारा समर्थित प्रस्तावित सीनेट बिल, उन कंपनियों को मजबूर करेगा जो स्वास्थ्य बीमाकर्ता या पीबीएम के मालिक हैं, तीन साल की अवधि के भीतर अपने फार्मेसी संचालन को विभाजित करने के लिए।
कानून, जिसे सदन में भी पेश किया जाना तय है, पीबीएम और उनकी मूल कंपनियों के संचालन में सुधार के लिए अभी तक का सबसे महत्वपूर्ण प्रयास है। यह कदम इन कंपनियों के लिए एक महत्वपूर्ण राजस्व स्ट्रीम को तोड़ सकता है और रोगी की कुंठाओं को दूर कर सकता है। यह विधेयक उन ऐतिहासिक सरकारी कार्रवाइयों से प्रेरित है, जिन्होंने विभिन्न उद्योगों में संयुक्त स्वामित्व को प्रतिबंधित कर दिया था।
सीनेटर एलिजाबेथ वॉरेन ने बाजार में हेरफेर के लिए पीबीएम की आलोचना की, जिसके बारे में उनका दावा है कि दवा की कीमतों में वृद्धि हुई है, नियोक्ताओं को नुकसान पहुंचा है और छोटे फार्मेसियों को बंद कर दिया गया है। उन्होंने जोर देकर कहा कि नया द्विदलीय विधेयक इन बिचौलियों के प्रभाव को सीमित करके इन मुद्दों को हल करेगा।
सीनेटर जोश हॉली ने बिल का समर्थन करते हुए कहा कि यह बीमा कंपनियों और पीबीएम को अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा पर एकाधिकार करने और परिवारों के लिए लागत बढ़ाने से रोकेगा।
हालांकि, इस कांग्रेस के दौरान बिल के कानून बनने की संभावना कम है, क्योंकि सत्र समाप्त हो रहा है। विधेयक के समर्थक अगले वर्ष में इसके पारित होने के लिए आधार तैयार कर रहे हैं।
UnitedHealth Group के कार्यकारी ब्रायन थॉम्पसन की हत्या और उसके बाद द्विदलीय समर्थन के बाद इस कानून के लिए जोर दिया गया है। यह स्वास्थ्य उद्योग प्रथाओं की व्यापक सुनवाई और जांच के बाद होता है, जो आलोचकों का तर्क है कि दवा की कीमतों में बढ़ोतरी में योगदान दिया गया है।
पीबीएम का प्रतिनिधित्व करने वाले फार्मास्युटिकल केयर मैनेजमेंट एसोसिएशन ने यह सुझाव देते हुए जवाब दिया कि दवाओं की लागत को कम करने के लिए दवा कंपनियों को उच्च सूची की कीमतों के लिए जिम्मेदार ठहराने पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए।
पीबीएम प्रिस्क्रिप्शन ड्रग मार्केट में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो बीमा योजनाओं के लिए दवाओं के कवरेज और मूल्य निर्धारण का निर्धारण करते हैं। तीन सबसे बड़े PBM- CVS Health's Caremark, Cigna's Express Scripts, और UnitedHealthGroup का OptumRX- उन कंपनियों का हिस्सा हैं, जो देश की कुछ सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं की भी मालिक हैं और मेल-ऑर्डर फ़ार्मेसी संचालित करती हैं, साथ ही CVS के पास 9,000 से अधिक रिटेल फ़ार्मेसी स्थान भी हैं।
हालांकि इन फर्मों का दावा है कि दवा निर्माताओं के साथ उनकी बातचीत की शक्ति अमेरिकियों के लिए लागत और कम प्रीमियम को नियंत्रित करने में मदद करती है, आलोचकों का तर्क है कि उनकी प्रथाओं ने फीस और भुगतान के साथ उच्च लागत को जन्म दिया है, जो उनके राजस्व को बढ़ाते हैं। पीबीएम पर स्वतंत्र खुदरा विक्रेताओं पर अपनी फार्मेसियों का पक्ष लेने और कभी-कभी अधिक कीमत वसूलने का आरोप लगाया गया है।
जांच में पाया गया है कि पीबीएम रोगियों को पीबीएम से संबद्ध मेल-ऑर्डर फ़ार्मेसियों की तुलना में स्थानीय फ़ार्मेसियों में अधिक भुगतान करने का कारण बन सकता है और रोगियों को कम खर्चीली दवाओं से दूर कर सकता है।
पीबीएम को लक्षित करने वाले अन्य विधायी प्रयासों ने अपनी व्यावसायिक प्रथाओं में पारदर्शिता की मांग करने या कुछ मूल्य निर्धारण रणनीतियों को प्रतिबंधित करने पर ध्यान केंद्रित किया है। इनमें से कुछ प्रावधान पिछले साल लगभग पारित हुए थे लेकिन अंततः अंतिम विधायी पैकेज में शामिल नहीं किए गए थे।
मरीजों से पहले एकाधिकार अधिनियम नाम का हाउस बिल, प्रतिनिधि जेक औचिनक्लॉस और डायना हर्शबर्गर द्वारा प्रायोजित है, जिन्होंने पहले पीबीएम की फार्मेसी स्टीयरिंग प्रथाओं को संबोधित करने वाले कानून पर सहयोग किया है। सीनेटरों ने डोड-फ्रैंक वित्तीय कानून से वोल्कर नियम को सरकार द्वारा उद्योगों के भीतर संयुक्त स्वामित्व के निषेध के ऐतिहासिक उदाहरण के रूप में संदर्भित किया।
यह लेख AI के समर्थन से तैयार और अनुवादित किया गया था और एक संपादक द्वारा इसकी समीक्षा की गई थी। अधिक जानकारी के लिए हमारे नियम एवं शर्तें देखें।