न्यूयॉर्क - न्यूयॉर्क के अटॉर्नी जनरल लेटिटिया जेम्स ने देश की सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमाकर्ता यूनाइटेड हेल्थकेयर के साथ समझौता करने की घोषणा की, जिसके लिए कंपनी को राज्य के व्यापक गर्भनिरोधक कवरेज अधिनियम (CCCA) का उल्लंघन करने के लिए $1 मिलियन का जुर्माना देना होगा।
बीमाकर्ता को CCCA द्वारा अनिवार्य जन्म नियंत्रण के लिए कवरेज प्रदान करने में विफल पाया गया, जो यह निर्धारित करता है कि स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में प्रतिपूर्ति, प्रतिबंध या देरी के बिना FDA-अनुमोदित गर्भ निरोधकों को कवर करना चाहिए।
समझौता ब्रुकलिन के एक मरीज की शिकायत का अनुसरण करता है, जिसे यूनाइटेडहेल्थकेयर की ऑक्सफ़ोर्ड स्वास्थ्य योजना द्वारा मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए कवरेज से वंचित कर दिया गया था। रोगी की बाद की अपील को अस्वीकार कर दिया गया, और योजना ने पूर्व प्राधिकरण या चरण चिकित्सा पर जोर दिया, जिसके कारण रोगी दवा के बिना चला गया और अटॉर्नी जनरल के कार्यालय (OAG) द्वारा जांच के लिए प्रेरित किया गया।
समझौते के हिस्से के रूप में, UnitedHealthcare उन उपभोक्ताओं को वापस करेगा, जिन्हें इसकी किसी भी स्वास्थ्य योजना द्वारा कवरेज से वंचित कर दिया गया था और उन्हें अपने निर्धारित जन्म नियंत्रण के लिए जेब से भुगतान करना पड़ा था। इन उपभोक्ताओं को मेल में भुगतान प्राप्त होगा, और संभावित दावों वाले लोगों से संपर्क किया जाएगा और उन्हें दावा प्रस्तुत करने के लिए कहा जाएगा।
प्रतिपूर्ति में 1 जून, 2020 तक के दावों के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट लागत और 12 प्रतिशत ब्याज शामिल होगा। आगे बढ़ने वाली अपनी सभी स्वास्थ्य योजनाओं में CCCA का अनुपालन सुनिश्चित करने के लिए UnitedHealthcare की भी आवश्यकता है।
OAG की कार्रवाई सुलभ प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल के महत्व और उपभोक्ताओं को अनुचित लागतों और देखभाल के लिए बाधाओं से बचाने के लिए डिज़ाइन किए गए कानूनों के प्रवर्तन को रेखांकित करती है। यह समझौता प्रजनन स्वास्थ्य अधिकारों की सुरक्षा के लिए अटॉर्नी जनरल जेम्स की व्यापक प्रतिबद्धता का हिस्सा है, जैसा कि गर्भपात विरोधी समूहों के खिलाफ पिछली कानूनी कार्रवाइयों और प्रजनन सेवाओं तक विस्तारित पहुंच की वकालत से स्पष्ट है।
UnitedHealthcare द्वारा कवर किए गए प्रभावित उपभोक्ता जिन्होंने गर्भनिरोधक के लिए भुगतान किया है और मानते हैं कि उन्हें पूरी तरह से कवर किया जाना चाहिए था, UHC_NYContraceptives_support@uhc.com पर ईमेल करके दावा प्रस्तुत कर सकते हैं। समझौता यह सुनिश्चित करता है कि UnitedHealthcare न्यूयॉर्क कानूनों के अनुपालन पर गर्भनिरोधक के लिए दावा अनुमोदन प्रक्रिया में शामिल कर्मचारियों को प्रशिक्षित करेगा।
यह समझौता न्यूयॉर्क स्टेट अटॉर्नी जनरल के कार्यालय के एक प्रेस विज्ञप्ति बयान पर आधारित है।
यह लेख AI के समर्थन से तैयार और अनुवादित किया गया था और एक संपादक द्वारा इसकी समीक्षा की गई थी। अधिक जानकारी के लिए हमारे नियम एवं शर्तें देखें।