एक संघीय अपील अदालत ने शुक्रवार को फैसला सुनाया कि स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं को रोगियों को अतिरिक्त शुल्क के बिना कैंसर जांच और एचआईवी रोकने वाली दवा जैसी निवारक सेवाओं के लिए कवरेज प्रदान करना जारी रखना चाहिए। हालांकि, 5 वें यूएस सर्किट कोर्ट ऑफ अपील्स ने यह भी फैसला किया कि कवरेज के लिए इन सेवाओं का चयन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला दृष्टिकोण असंवैधानिक है।
अदालत का फैसला ईसाई व्यवसायों के एक समूह द्वारा दायर मुकदमे के जवाब के रूप में आता है, जिसका नेतृत्व टेक्सास स्थित क्रिश्चियन वेलनेस सेंटर ऑपरेटर ब्रैडवुड मैनेजमेंट करता है। व्यवसायों ने जनादेश को चुनौती दी, एचआईवी के लिए प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीईईपी) को कवर करने के खिलाफ धार्मिक आधार पर बहस की और दावा किया कि जनादेश की सेवा चयन की विधि ने अमेरिकी संविधान का उल्लंघन किया है। उन्होंने तर्क दिया कि ऐसे अधिकार वाले एक टास्क फोर्स को राष्ट्रपति द्वारा नियुक्त किया जाना चाहिए और सीनेट द्वारा इसकी पुष्टि की जानी चाहिए।
तीन न्यायाधीशों के पैनल, जिसमें पूर्व राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प द्वारा नियुक्त दो न्यायाधीश और राष्ट्रपति जो बिडेन द्वारा नियुक्त एक न्यायाधीश शामिल थे, ने संवैधानिक मुद्दे पर व्यवसायों के तर्क को बरकरार रखा। पैनल ने सरकार के इस दावे को भी खारिज कर दिया कि स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव जेवियर बेसेरा टास्क फोर्स के फैसलों को पूर्वव्यापी रूप से मान्य कर सकते हैं।
इस बिंदु पर व्यवसायों से सहमत होने के बावजूद, अपील अदालत ने पाया कि मार्च 2023 में देश भर में जनादेश को अवरुद्ध करने का अमेरिकी जिला न्यायाधीश रीड ओ'कॉनर का निर्णय अत्यधिक व्यापक था। इसके बजाय, अदालत ने ब्लॉक को केवल मुकदमे में शामिल व्यवसायों तक सीमित कर दिया। इसके अलावा, पैनल ने ओ'कॉनर को कुछ टीकों और बचपन की स्क्रीनिंग सेवाओं के अनिवार्य कवरेज को बनाए रखने के अपने फैसले का पुनर्मूल्यांकन करने का निर्देश दिया, जिसका व्यवसायों ने भी विरोध किया था।
जनादेश, जो 2010 में अधिनियमित किफायती देखभाल अधिनियम (ACA) का हिस्सा है, को प्रमुख अमेरिकी चिकित्सा समूहों द्वारा समर्थित किया गया है, जो तर्क देते हैं कि निवारक देखभाल की आवश्यकता को हटाने से रोगियों को खतरा हो सकता है और स्वास्थ्य देखभाल की लागत बढ़ सकती है। एसीए, जिसे आमतौर पर ओबामाकेयर के नाम से जाना जाता है, को पहले 2019 में ओ'कॉनर द्वारा चुनौती दी गई थी जब उन्होंने पूरे अधिनियम को असंवैधानिक माना था, एक निर्णय जिसे बाद में पलट दिया गया था।
जैसा कि यह सच है, सरकार निवारक देखभाल जनादेश को लागू कर सकती है, संभावित रूप से अन्य नियोक्ताओं या बीमाकर्ताओं का समर्थन कर सकती है जो इसे चुनौती देना चाहते हैं। हालांकि, अपील अदालत द्वारा उठाए गए कानूनी मुद्दों के कारण जनादेश का भविष्य अनिश्चित बना हुआ है। स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग और वादी के वकील ने अभी तक फैसले पर टिप्पणी नहीं की है।
रॉयटर्स ने इस लेख में योगदान दिया।
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