अमेरिकी संघीय व्यापार आयोग (FTC) ने पहचान की है कि बाजार समेकन के कारण संयुक्त राज्य अमेरिका में दवाओं के मूल्य निर्धारण पर फार्मेसी लाभ प्रबंधकों (PBM) की एक छोटी संख्या महत्वपूर्ण प्रभाव रखती है।
FTC के निष्कर्ष, एक अंतरिम स्टाफ रिपोर्ट का हिस्सा, सुझाव देते हैं कि तीन सबसे बड़े PBM, जो अमेरिकी दवाओं के 79% दावों का प्रबंधन करते हैं, उपभोक्ताओं और छोटे फार्मेसियों के नुकसान के लिए अपने प्रमुख पदों का लाभ उठा सकते हैं।
ये पीबीएम, विशेष रूप से यूनाइटेड हेल्थ ग्रुप इंक (एनवाईएसई: यूएनएच) ऑप्टम यूनिट, सीवीएस हेल्थ कॉर्प (एनवाईएसई: सीवीएस) सीवीएस केयरमार्क, और सिग्ना कॉर्प (एनवाईएसई: सीआई) एक्सप्रेस स्क्रिप्ट्स, दवा बाजार की मौजूदा संरचना, संभावित रूप से बढ़ती लागत और बाधा प्रतिस्पर्धा से समृद्ध हुए हैं। FTC की अध्यक्ष लीना खान ने प्रमुख स्वास्थ्य सेवा बाजार के खिलाड़ियों की जांच करने के लिए अपने उपकरणों के पूर्ण सूट का उपयोग करने की एजेंसी की प्रतिबद्धता पर जोर दिया।
रिपोर्ट पीबीएम की अपारदर्शी प्रथाओं पर प्रकाश डालती है, जैसे कि वे अपने फार्मूलारी के लिए दवाओं का चयन कैसे करते हैं - बीमा द्वारा कवर की जाने वाली दवाओं की सूची - और वे फ़ार्मेसी की प्रतिपूर्ति कैसे करते हैं। इसने पीबीएम समूह क्रय संगठनों (जीपीओ) की हालिया स्थापना पर भी प्रकाश डाला, जो दवा अनुबंधों और छूट पर बातचीत करते हैं, जो पारंपरिक रूप से सीधे पीबीएम द्वारा निभाई जाने वाली भूमिका है।
मुद्रास्फीति न्यूनीकरण अधिनियम के पारित होने के बाद स्वास्थ्य देखभाल और दवाओं की लागत को कम करने के लिए राष्ट्रपति जो बिडेन की व्यापक पहल के संदर्भ में FTC की चिंताएं उत्पन्न होती हैं।
एजेंसी ने पीबीएम बाजार में उच्च सांद्रता की ओर इशारा किया, जिसमें सबसे बड़ी कंपनियों को बड़ी बीमा कंपनियों और फार्मेसी श्रृंखलाओं के साथ लंबवत रूप से एकीकृत किया गया, जिससे उन्हें दवा की कीमतों और पहुंच पर काफी नियंत्रण मिला।
FTC ने यह भी नोट किया कि ये PBM उन निगमों का हिस्सा हैं, जो सबसे बड़ी रिटेल फ़ार्मेसी चेन और बीमा कंपनियों के मालिक हैं, जैसे कि CVS का Aetna का स्वामित्व, उनकी बाज़ार शक्ति को और बढ़ा रहा है।
छह कंपनियों ने जांच की, जिसमें UnitedHealth Group Inc (NYSE:UNH), CVS Health Corp (NYSE:CVS), Cigna (NYSE:CI) Group, और Humana Inc (NYSE: NYSE:HUM) शामिल हैं, जो 90% से अधिक बाजार पर नियंत्रण रखती हैं और अपनी स्थिति को मजबूत करने के लिए 2016 से 2023 तक 190 से अधिक लेनदेन में लगी हुई हैं।
समेकन के परिणामस्वरूप ऐसी प्रथाएं सामने आई हैं जो मरीजों को दूर भगाकर और उन्हें प्रतिकूल अनुबंधों में बंद करके स्वतंत्र फार्मेसियों को नुकसान पहुंचा सकती हैं। इसके अलावा, FTC ने पाया कि PBM दवा निर्माताओं के साथ छूट पर बातचीत कर सकते हैं जो कम खर्चीली जेनेरिक दवाओं तक पहुंच को प्रतिबंधित करते हैं।
दवा मूल्य निर्धारण और पहुंच पर शीर्ष पीबीएम के प्रभाव की FTC की जांच 2022 में शुरू हुई और बाजार में शीर्ष छह PBM को शामिल करने के लिए इसका विस्तार किया गया। एजेंसी के निष्कर्ष दवाओं के मूल्य निर्धारण की जटिलताओं को दूर करने और स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में उचित प्रतिस्पर्धा सुनिश्चित करने के लिए चल रहे प्रयासों का हिस्सा हैं।
रॉयटर्स ने इस लेख में योगदान दिया।
यह लेख AI के समर्थन से तैयार और अनुवादित किया गया था और एक संपादक द्वारा इसकी समीक्षा की गई थी। अधिक जानकारी के लिए हमारे नियम एवं शर्तें देखें।