अमेरिकी सरकार ने आज मेडिकेयर हेल्थ और प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान के लिए 2025 गुणवत्ता रेटिंग जारी की, जो 2026 में CVS हेल्थ (NYSE:CVS), यूनाइटेड हेल्थ ग्रुप (NYSE:UNH), और हुमना (NYSE:HUM) जैसे प्रमुख स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं के लिए आगामी बोनस भुगतान का संकेत देती है। वर्तमान नामांकन से पता चलता है कि प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज वाले मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के 62% सदस्य चार स्टार या उससे अधिक वाली योजनाओं में हैं, जो पिछले वर्ष के 74% से कम है।
रेटिंग, जो एक से पांच स्टार तक होती है, जिसमें पांच उच्चतम प्रदर्शन को दर्शाती हैं, ने दिखाया है कि उपलब्ध योजनाओं में से लगभग 40% ने चार-सितारा रेटिंग या उससे अधिक हासिल की है, जो 2024 में 42% से थोड़ी गिरावट को दर्शाता है। ये स्टार रेटिंग महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे पुराने अमेरिकियों के निर्णयों को प्रभावित करती हैं कि क्या विशिष्ट बीमाकर्ताओं के साथ अपने मेडिकेयर कवरेज को नवीनीकृत करना है और योजना नामांकन को प्रभावित कर सकता है।
बैंक ऑफ़ अमेरिका के एक शोध विश्लेषक जोआना गाजुक ने इस बात पर प्रकाश डाला कि कम रेटिंग से योजना नामांकन में कमी आ सकती है। KFF, एक शोध संगठन, ने सितंबर में भविष्यवाणी की थी कि मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए स्टार रेटिंग से संबंधित बोनस 2024 में $12 बिलियन तक पहुंच जाएगा।
मेडिकेयर एजेंसी ने नोट किया कि प्रदर्शन मेट्रिक्स पूर्व-महामारी के स्तर तक पहुंच रहे हैं, जिसमें प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान कॉल सेंटर सेवाओं और शिकायतों से निपटने जैसे क्षेत्रों में महत्वपूर्ण गुणवत्ता सुधार दिखा रहे हैं।
ओपेनहाइमर के विश्लेषक माइकल विडरहॉर्न के अनुसार, हुमना के पिछले सप्ताह से इसकी भविष्यवाणियों के अनुरूप होने की उम्मीद है। कंपनी ने अनुमान लगाया था कि उसके लगभग एक चौथाई सदस्य ही 2025 में 4-स्टार रेटिंग या उससे अधिक रेटिंग के साथ अपनी योजनाओं में नामांकित रहेंगे, जो 2024 में ऐसी योजनाओं में नामांकित 94% के विपरीत है।
रॉयटर्स ने इस लेख में योगदान दिया।
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